対面霊視予約依頼フォーム

※現在の空き状況(手動更新ですので、申し込んでも直ぐに反映されません)

■2/7(日)

※対面霊視のお時間は30分程度を予定しております。

11:15〜12:00 予約済み(女性 F様)
12:00〜12:45 予約済み(女性 S様)
12:45〜13:30 予約済み(女性 T様)
13:30〜14:15 予約済み(女性 M様)
14:15〜15:00 予約済み(女性 K様)
15:00〜15:45 予約済み(女性 S様)

16:00〜16:45 予約済み(女性 S様)
16:45〜17:30 予約済み(男性 T様)
17:30〜18:15 空き
18:15〜19:00 空き

予約の間違いを防止する為に、イニシャルと性別のみを明記させて頂きました。
もし、予約完了メールと違う場合は、ご連絡下さい。 よろしくお願い致します。


 
ご予約の方は、以下のフォームにご記入ください。
   
  霊視時間は、30分程度(お1人様)
  料金 \7,000/お一人様 (念治療・除霊は別途料金が掛かります)
   
   お名前
 
   ふりがな
 
   電話番号
 
   携帯番号
 
   性別
  男性  女性
   生年月日
 
西暦
   郵便番号
 
   ご住所
 

   ご希望時間(第一希望)
 
   ご希望時間(第二希望)
 
   ご希望時間(第三希望)
 
   ご希望人数
 
 
   e-maillアドレス
 
   ご相談内容(念治療・除霊を希望の方はお書き下さい)
 
 
※予約が一杯になり次第、終了させて頂きます。
また、 以前に予約をキャンセルされた方は、お申し込みをお断りする事があります。
あらかじめご了承ください。



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